<style type="text/css"><!--  
  body{font:10px Verdana,Tahoma,sans-serif;color:Black;}  
  td{font:10px Verdana,Tahoma,sans-serif;color:Black;}  
  .aa{color:black;text-decoration:none;font-size:9px;font-family:verdana;}  
  .aa:hover{color:black;text-decoration:underline;font-size:9px;font-family:verdana;}  
-->
</style>
<div align="right">
<h3 style="font-family:verdana;font-size:15px">Автоматическая регистрация сайта

(c) <a class="aa" href="http://diz4u.ucoz.ru/">Diz4u.ucoz.ru</a></h3>
</div>

<form action="http://diz4u.ucoz.ru/" method="post"> </form>

<table border="0" cellpadding="2">
  <tbody>
  <tr>
  <td>Название сайта:

  <input name="sitename" style="width:275px" type="text" /></td>
  <td rowspan="5" valign="top">
  <div style="width:120px"><input checked="checked" id="1" name="SEs[]" type="checkbox" value="YANDEX" /> <label for="1">Yandex.ru</label>

  <input checked="checked" id="2" name="SEs[]" type="checkbox" value="RAMBLER" /> <label for="2">Rambler.ru</label>

  <input checked="checked" id="3" name="SEs[]" type="checkbox" value="MAIL" /> <label for="3">Mail.ru</label>

  <input checked="checked" id="4" name="SEs[]" type="checkbox" value="ALEXA" /> <label for="4">Alexa.com</label>

  <input checked="checked" id="5" name="SEs[]" type="checkbox" value="INFOTIGER" /> <label for="5">InfoTiger.com</label>

  <input checked="checked" id="6" name="SEs[]" type="checkbox" value="SPLATSEARCH" /> <label for="6">SplatSearch.com</label>

  <input checked="checked" id="7" name="SEs[]" type="checkbox" value="WALHELLO" /> <label for="7">Walhello.com</label></div>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td>URL главной страницы сайта:

  <input name="siteurl" style="width:275px" type="text" value="http://" /></td>
  </tr>
  <tr>
  <td>Краткое описание сайта:

  <textarea name="sitedescr" style="width:275px;height: 50px;" wrap="soft"></textarea></td>
  </tr>
  <tr>
  <td>Контактное лицо:

  <input name="face" style="width:275px" type="text" /></td>
  </tr>
  <tr>
  <td>E-mail контакного лица:

  <input name="facemail" style="width:275px" type="text" /></td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center" colspan="2"><input name="go" type="hidden" value="foo" /><input name="go" onclick="this.value='Подождите...'; this.disabled=true; submit();" style="width:150px" type="submit" value="Зарегистрировать" /></td>
  </tr>
  </tbody>
</table>